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ELABORE UNA GUIA DE LECTURA CRITICA DE CADA ARTICULO
ELABORE UN ENSAYO DE MINIMO 3 CUARTILLAS SOBRE EL CONCEPTO DE SALUD
Algunas consideraciones sobre salud humana y promoción para la saludhttp://bvs.sld.cu/revistas/san/vol_14_6_10/san19610.pdf
Aportes del pensamiento y las ciencias de la Complejidad al estudio de los determinantes de la salud http://bvs.sld.cu/revistas/spu/vol35_4_09/spu08409.htm
http://www.um.es/analesps/v16/v16_2/05-16_2.pdf
Educación para la salud: bases psicopedagógicas
http://bvs.sld.cu/revistas/ems/vol13_1_99/ems12199.htm
Análisis del concepto de Conducta de Enfermedad: Un acercamiento
a los aspectos psicosociales del enfermarMadeleine Olivella Fernández
Docente tiempo Completo F.C.S
- EL CONTEXTO HISTORICO DEL CONCEPTO DE SALUD
En cada persona subyace una forma particular de entender la salud, esta forma de entender el fenómeno guarda relación directa con la manera de enfrentar los procesos de enfermar o sanar. Y a su vez este concepto se encuentra identificado con un determinado paradigma del concepto de salud.
Si se trazara una línea evolutiva de los diferentes pensamientos que han orientado el concepto de salud desde la época primitiva hasta nuestros días, encontraríamos que nos podemos sentir identificados con más de uno de estos. Es importante resaltar que el concepto predominante de salud en cada momento, se encuentra relacionado con las ideas predominantes del contexto histórico-social de esa época determinada.
A continuación se presentan los elementos más importantes que orientaron la forma de entender la salud y la enfermedad, desde la civilizaciones antiguas, hasta hoy.
Ø EPOCA PRIMITIVA: PARADIGMA MAGICO-RELIGIOSO
Esta época es llamada también PRE-HIPOCRATICA, y la idea principal que sobresale en este tiempo, es el entender la ENFERMEDAD como “efecto de un PECADO, que ofendiendo a un poder sobrenatural, atrae el castigo de la enfermedad sobre el enfermo”[1]
Este tipo de concepción le da a la enfermedad cierto carácter de impureza, lo que vendría a influir en el sentir la enfermedad como un hecho que genera en quien la padece culpa, vergüenza. Es decir le imprime a la enfermedad el valor de un tabú.
Si la enfermedad es un castigo, por consiguiente la SALUD , es entendida como una GRACIA de un ser superior. La salud será entonces un regalo de los dioses. (Recordemos que en su mayoría estas sociedades primitivas eran politeístas).
Al ser estos los conceptos predominantes, la práctica clínica estaría encaminada a la realización de acciones que permitieran expiar la culpa o alejar los malos espíritus, entre ellos: exorcismos, sacrificios, penitencias, aislamientos.
Esta época primitiva se desarrolla aproximadamente, entre los años 336-323a.C.
Ø ÉPOCA HIPOCRÁTICA: PARADIGMA NATURALISTA
“La concepción naturalista de la salud y la enfermedad desarrollada en la antigua Grecia y de la cual Hipócrates fue su connotado representante, explicaba la salud como el equilibrio de los humores del cuerpo”[2]
Como su nombre lo dice, el representante de esta época fue HIPOCRATES, con relación a la época primitiva, Hipócrates avanza en el sentido de sobrepasar el carácter de la enfermedad como algo culpabilizante, sobrepasa la actitud de juzgar por la de OBSERVAR.
Los conceptos que maneja en su teoría toman elementos de los pre-socráticos y de Alcmeón de Crotono, quién expuso por primera vez los conceptos básicos de lo que el llamó “equilibrio entre las potencias”, base para la teoría de los humores.
El concepto importante que introduce HIPOCRATES es el de la PHYSIS , tomado de la filosofía presocrática, esta se define como la naturaleza “lo que algo es y lo que llega a ser”. La enfermedad la definen como un atributo de la Physis del enfermo, y asumen que esa naturaleza que produce la enfermedad, produce a su vez el remedio. En la teoría Hipocrática subyace el concepto de equilibrio y armonía, estos se relacionan con la salud, cuando este se pierde aparece la enfermedad.
De esta época es importante resaltar el carácter de servicio que tenía la práctica clínica y de el se deriva el principio ético más antiguo para las ramas de la salud: PRIMUN NON NOCERE.. PRIMERO NO HACER DAÑO.
La teoría de los humores, retomada por Galeno, dominó la medicina y la concepción de salud por catorce siglos aproximadamente. En esta época se dan aportes importantes relacionados con los hallazgos anatómicos, estudio de los cadáveres( heredado de los griegos) y observaciones a la dieta y masajes.
Ø EPOCA ACTUAL: PARADIGMA EXPERIMENTALISTA: MODELO BIOMÉDICO
Frente a las nuevas formas de enfermar y morir que aparecen en Europa en los Siglos XIV y XV, se necesita de un nuevo paradigma que de respuestas a las epidemias como la MUERTE NEGRA (EUROPA, 1346), la SIFILIS , resultado de las exploraciones a nuevas tierras, las heridas producidas por ARMA DE FUEGO (USO MILITAR DE LA POLVORA ), y acontecimientos como la muerte súbita, el envenenamiento. Es así como surge el Modelo biomédico, liderado por tres médicos del Renacimiento: Versalio, Paracelso y Paré, los cuales trabajaban en tres frentes : La anatomía Humana dibujada en tablas, los primeros acercamientos a la farmacología química, el tratamiento de las heridas.
Este paradigma desarrolla grandes aportes al desarrollo de la medicina, alcanza su máxima expresión entre los Siglos XVI al XVIII (Renacimiento, Barroco, Ilustración).
En este paradigma se hacen grandes descubrimientos como la vacunación ( que orienta la teoría monocausal), los digitálicos, la Salud Pública.
Se puede establecer que los grandes avances que se hacen en el modelo biomédico y el rápido crecimiento tecnológico brindan elementos enriquecedores para explicar el proceso salud-enfermedad, como lo son la triada etiológica, el modelo de leavell y Clarck de la Historia Natural y Social de la Enfermedad el modelo Multicausal, el Modelo de Blum y Lalonde.
Ø HACIA UN NUEVO PARADIGMA: LA SALUD COMO PROCESO SOCIAL
Este paradigma tiene raíces en el siglo XIX se basa en los siguientes postulados:
¨ EL SER HUMANO ES UN SER SOCIAL
¨ EL SER HUMANO ESTÁ INMERSO EN RELACIONES SOCIALES
En este paradigma se define “el individuo como un sujeto social (inserto en relaciones sociales), para asegurar su permanencia y continuidad como ser BIOLÓGICO, ECONÓMICO Y SOCIAL. Debe garantizar la reproducción de cuatro ámbitos o dimensiones fundamentales de la vida humana y social: La dimensión biológica, la ecológica y la Socio-cultural”[4]
En la Dimensión Biológica , se tiene en cuenta la reproducción y permanencia de la especie humana. En ella interactúan la genética, la inmunología, la fisiología, entre otras. Las alteraciones en esta dimensión preocupan al científico moderno y ponen en discusión los grandes avances en la biología molecular y la genética: la clonación, la búsqueda de un ser humano perfecto, la superación de la enfermedad, el vencer la muerte.
En la Dimensión ecológica, se relacionan con la interacción entre los humanos y los demás seres vivientes: animales , vegetales, y el cuidado del planeta como mundo mineral.
Esta dimensión actualmente es bastante importante por su influencia en los bioderechos, en la bioética. Las alteraciones en esta dimensión se relacionan con el peligro de la vida futura en la tierra, con los desastres naturales, con el aumento de las enfermedades crónicas y la amenaza de nuevas pandemias.
Esta dimensión actualmente es bastante importante por su influencia en los bioderechos, en la bioética. Las alteraciones en esta dimensión se relacionan con el peligro de la vida futura en la tierra, con los desastres naturales, con el aumento de las enfermedades crónicas y la amenaza de nuevas pandemias.
En la dimensión Socio-cultural, se encuentran dos elementos inherentes al ser humano: conciencia y conducta. Se relaciona con la utilización de los bienes y servicios a disposición del hombre en forma equitativa, con su participación en los procesos de producción. En esta dimensión se desarrollan las relaciones entre los seres humanos y el medio y las alteraciones en ella tienen que ver con procesos individuales y colectivos que afectan patrones de morbilidad, acceso a la alimentación, satisfacción de necesidades para un desarrollo a escala humana, patologías ocupacionales y estrés ante la vida diaria.
Para construir un concepto de salud desde este paradigma se hace necesario conjugar elementos de dominio del ser humano en lo individual y lo colectivo, que le permitan un verdadero autocuidado, un sobrepasar de la promoción de la salud como actividad puntual hacia una construcción social en donde el ser humano se cuide a si, a los que le precederán y a su entorno. Sin embargo esta construcción será real en la medida en que se piense en modelos económicos y políticas de desarrollo que faciliten un desarrollo integral en la medida de lo HUMANO.
[1] Arboleda, Luis Carlos y otros. HISTORIA GENERAL DE LAS CIENCIAS. Seminario de Historia de las Ciencias. Universidad del Valle, 1990.
[2] Velandia Mora, Ana Luisa. Investigación en Salud y Calidad de Vida. en El Arte y la Ciencia del Cuidado, UNAL, 2002.
[3] Ibid 1
[4] Gómez, Jaime Arturo. La Epidemiología en la conceptualización e intervención del Proceso Salud-enfermedad. Boletín Epidemiológico de Antioquia, Vol XXi, 1996.
21 comentarios:
Lo más importante para destacar acerca de las lecturas es que buscan resaltar la importancia de la promoción y la prevención a través de la Educación para la salud; antes de que las enfermedades hagan su aparición es posible frenar los factores que son determinantes para la salud. Otro aspecto muy importante es destacar la importancia que tiene el factor social como determinante de la salud, como se ve afectada la calidad de vida de las personas, asi como el ambiente laboral también juega un papel importante. Es muy válido repetir la frase es mejor prevenir que curar.
Análisis del concepto de conducta de enfermedad. El documento nos dice que la conducta de enfermar es la forma particular con la que una persona responde a sus signos corporales y a las condiciones bajo las cuales percibe esos signos como anormales, es la manera como se responde ante la enfermedad. Son varios los factores que intervienen en el enfermo y en la forma en la que él asume su enfermedad y pueden tomar aspectos psicosomáticos y en algunos casos psiquiátricos.
COMENTARIO aportes del pensamiento y las ciencias de la complejidad al estudio de los determinantes de la salud
En esta lectura es de destacar el pensamiento holístico de Nancy Kriegel sobre la teoría social que tiene en cuenta los patrones sociales de enfermedad; como la parte social y su organización afectan la forma de vida y de trabajo lo que a su vez genera factores determinantes en la salud de los individuos. Se pueden destacar los siguientes aspectos de esta lectura: - Identificar los riesgos es prevenir - Se deben desarrollar estrategías no solo individuales sino poblacionales. - La búsqueda de la salud es un proceso transdisciplinar y multisectorial. -Es necesario determinar los factores determinantes sociales y planear estrategías de promoción de la salud. - Menciona la articulación de lo social con lo biológico como un todo. - Destaca los determinantes sociales como los factores causales del proceso salud-enfermedad. -Se estudia desde lo complejo el proceso de salud enfermedad por ser abierto, dinámico e interactúa con el entorno. - La salud estudiada desde el punto de vista de la complejidad es impredecible y predescible, está en cambio constante y emergente.
COMENTARIO Algunas consideraciones sobre salud humana y prevención para la salud.
Es un documento que da mucha claridad sobre la promoción y prevención de la salud, de los diferentes aspectos que influyen sobre ella y desde los diferentes puntos que se puede trabajar para una mejor acción sobre la salud desde la promoción, teniendo en cuenta la intersectorialidad, y los diferentes escenarios en los cuales se desempeña el ser humano.
COMENTARIOS lectura Educación para la salud:bases psicopedagógicas
Este documento destaca la importancia de la educación para la salud y el fomento de hábitos para incorporarlos al estilo de vida y promover la salud óptima; resalta la importancia de la educación en la prevención, también nos recuerda que se enseña con el ejemplo y que la práctica y la teoría deben ir de la mano. Menciona como se pueden utilizar la pedagogía y la didáctica como ciencias en la transmisión del conocimiento científico a los miembros de una comunidad para generar cambios en sus hábitos y mejorar su calidad de vida. Se deben implementar los procesos educativos como son: contenidos, objetivos, planeación, metodología, motivación, ejecución, evaluación, tareas. Crear conciencia, interiorizar, incorporar el buen trato con el otro, fomentar la amistad y la fraternidad para alcanzar la felicidad y la paz, mejorando la salud física y mental.
EL DESAFIO DE LA EDUCACION EN SALUD COMO HERRAMIENTA DE TRANSFORMACION SOCIAL.
En estos tiempos tormentosos donde la humanidad se debate entre una catastrofe y otra,para hablar de transformacion social ,desde la perspectiva de la educacion en salud,debemos mirar como el dolor es general, y la preocupacion por la humanidad,nos lleva a pensar en el trabajo de equipo,es decir "salud para todos"de la OMS en 1977.
es decir desde el vecino que ayuda con la remocion de escombros,quien maneja la volqueta,el socorrista y junto a su perro busca sobrevivientes,el paramedico que presta los primeros auxilios,la enfermera que acoge a su paciente ,y el medico que diagnostica...son la comunidad involucrada, los integrantes del equipo de salud ,la planificacion, la ejecucion y la evaluacion de todo lo que encierra las especializaciones y subespecializaciones ,las inversiones economicas en infraestructura de hospitales,grandes costos de catastrofes, no esperadas,y que dan como resultado el desbordamiento total de cualquier prevencion.
Hospitales llenos ,pacientes en condiciones lamentables,por que no trabajar sobre el concepto de medicina preventiva,por que no buscar la conciencia de el ciudadano de a pie ,y enseñarle a cuidar su propia salud.
APORTES DEL PENSAMIENTO Y LAS CIENCIAS DE LA COMPLEJIDAD AL ESTUDIO DE LOS DETERMINANTES DE LA SALUD.
Bien para afrontar un tema tan complejo debemos primero reconocer la pluraridad de los conceptos metodologicos, definiciones ,marcadas por ideologias ,y enfocar a Eduard Lorens del MIT con su teoria del caos,esas pequeñas diferencias que al final cuentan ,"efecto mariposa",que realiza aportes a la teoria de la complejidad,las divisiones que se van dando , hasta formar un todo,y cada una semejante al conjunto original.
Nuestro mundo es uno solo ,un sistema integrado que interactua ,cada dia demostrado cuando se encuentran los limites de lo social ,lo psicologico,lo filosofico,y la vida cotidiana, para decir algo que la sabiduria popular ya sabia.
ANALISIS DEL CONCEPTO DE CONDUCTA DE ENFERMEDAD: UN ACERCAMIENTO A LOS ASPECTOS PSICOSOCIALES DEL ENFEMAR.
Bien, hay una frase popular que describe el "rol del enfermo","con los enfermos ni la ley cuenta",bueno como se conduce un enfermo, deepnde del transtorno somatomorfo gua que palabra y nombrar a Pilowsky (1993a,p62)con la expresion "conducta anormal de enfermedad" que es cuando se actua de un modo inapropiado con respecto al enfermo .
Como el Hipocondriaco que teme excesivamente enfermar,la conviccion de enfermedad cuando se cree tener una alteracion somatica,la percepcion psicologica contra lo somatico de la enfermedad que acepta la influencia de factores psicologicos en su enfermedad,la inhibicion afectiva al no poder expersar sentimientos,la perturbacion afectiva donde la percepcion de sintomas afectivos es clave,la negacion donde se culpa solo a la enfermedad,y la irritabilidad en las relaciones interpersonales.(Pilowsky 1993b;Zonderman ,Heft y Costa 1985).
Muchas veces se habla de rasgos caracteristicos como: una incapacidad desproporcionada en relacion con la enfermedad detectada.
Busqueda de validacion de la enfermedad.
Apelaciones a la responsabilidad del medico.
actitud de vulnerabilidad y sentirse con derecho a ser cuidado.
Evitacion de roles de salud.
Adopcion de rol de enfermo.
Conductas interpesonales a mantener el rol de enfermo.(Blackwell ,1992;Blackwell y Guttman,1986).
EDUCACION PARA LA SALUD :BASES PSICOPEDAGOGICAS
Podemos explicar que salud es "Estado de equilibrio fisico ,psicologico y social, que caracteriza a la persona que se halla en perfecta armonia con su yo interior y con su medio , y por consiguiente , ha alcanzado un grado optimo de elevacion espiritual" (Dr Jesus Dueñas Becerra 1999).
Podria decirse que del Homo-Sapiens pasamos al Homo-Spiritus, pues la humanidad se eleva cada vez mas y se une en una aldea global, donde cada catastrofe, mueve solidaridad y preocupacion de los seres humanos.
Asi "enseñar puede cualquiera ;educar solo el que sea un evangelio vivo"(Don jose de la Luz y Caballero,p93).
¿Quien puede aprender y quien puede enseñar ,sin inculcar lo humano de la solidaridad?.
ALGUNAS CONSIDERACIONES SOBRE SALUD HUMANA Y PROMOCION PARA LA SALUD.
La salud publica;es ciencia en la parte analitica de la enfermedad y sus consecuencias y arte en la forma como atiende al paciente.
Promocion y prevencion de la salud;una son los determinantes y la otra son las causas de la enfermedad.
Para la comunidad lo esencial es poder tomar decisiones con respecto de su propia salud ,permitiendo al estado intervenir en las necesidades mas sentidas,y solucionar de forma practica los factores que deterioran su salud.
EL DESAFIO DE LA EDUCACION EN SALUD COMO HERRAMIENTA DE TRANSFORMACION SOCIAL.
El reto para el siglo XXI de la educacion en salud es superar los avances de todos y cada uno de los siglo anteriores , contando con las tecnologias actuales como la de la celula madre,el genoma humano,en comunicacion las redes sociales, llevando la ciencia a todos y cada uno de los rincones de la tierra , solucionando los enigmas de las enfermedades que aun no encuentran cura ,previniendo la enfermedad, solucionando las causas ,determinando cambios comportamentales en las comunidades,capaces de reducir las enfermedades mortales, las poblaciones mundiales avanzando en la salud integral, y disminuyendo el numero enfermedades mortales.
el ser humano merece que la ciencia le aporte a su felicidad, solucionando de manera apropiada la terrible sentencia de muerte que los años dan a su existencia.
profesora Madeleine buen dìa la extrañamos
MODELO PEDAGÓGICO CRÍTICO RADICAL
Nace entre los años 80 y 90, tiene su origen en la problemática de las desigualdades sociales y se fundamenta en la teoría crítica de la escuela de frankfurt.
Se interesa en una crítica a las estructuras sociales que afectan la vida desde la escuela, teniendo en cuenta situaciones relacionadas con la cotidianidad escolar y la estructura del poder.
Propone el desarrollo del pensamiento crítico-reflexivo con el fin de transformar la sociedad. Examina la escuela en su medio histórico y social.
LA PEDAGOGÍA CRÍTICA Y LOS CONTENIDOS
Para la pedagogía crítica el papel de los contenidos de la enseñanza es primordial para un mejor destino.
Los contenidos deben partir sobre la base del conocimiento previo; deben ser presentados de tal manera que el estudiante los relacione con los de su propia experiencia.
La posibilidad de acceder a los contenidos es vista como una forma de liberación social y se vincula con la democratización de la educación.
La difusión de los contenidos debe tener resonancia en la vida del estudiante, deben partir de sus propias realidades, deben ser asimilables, con una buena significación, y deben estar encaminados y relacionados con sus intereses. La difusión de los contenidos debe tener resonancia en la vida del estudiante.
APLICACIÓN DEL MODELO PEDAGÓGICO CRÍTICO RADICAL EN EDUCACIÓN PARA LA SALUD.
Según la fundamentación de este modelo se debe combatir la marginación y centrar la atención a los más desposeídos, incluirlos en el régimen de la salud y que tengan unas condiciones dignas, existiendo igualdad y equidad en la prestación del servicio de salud.
Crear una conciencia crítica frente a los factores que son determinantes para la salud y de esta manera fomentar acciones de promoción y prevención tendientes a prevenir su impacto.
Fomentar acciones a una edad temprana inculcando la importancia del autocuidado, de los ambientes saludables, así como los hábitos de vida saludables; si estas acciones son implementadas desde la niñez con toda seguridad tendremos un adulto mas sano.
RESULTADOS DE LA APLICACIÓN DEL MODELO PEDAGÓGICO CRÍTICO RADICAL EN EDUCACIÓN PARA LA SALUD.
Seguramente tendríamos una sociedad más justa y equitativa. Se prestaría atención y servicio a los sectores de nuestra sociedad que se encuentran por debajo de los estratos sociales como los indigentes, los niños de la calle, las trabajadoras sexuales y tantos seres más que reflejan la falta de igualdad y equidad de nuestra sociedad, y del estado.
Al establecer los factores determinantes de la salud que afectan a las poblaciones menos favorecidas se implementarían acciones tendientes a erradicarlos o al menos tratar de disminuirlos y así promover su bienestar y por ende mejorar su calidad de vida.
Claro que esto implicaría una gran revolución, pero es a partir de pequeñas acciones que se pueden alcanzar grandes logros.
APORTES DEL MODELO PEDAGÓGIO CRÍTICO REFLEXIVO
- Valorización de la escuela en su acción de fomento para el desarrollo de una sociedad más justa.
- Valorización de los contenidos como medio de equiparaión social.
- Importancia otorgada a los saberes que el niño tiene de su ambiente.
- Revaluación del rol como docente.
Compañeros en las partes que escribí critico reflexivo hago la corrección el modelo pedagógico es crítico radical. Gracias
Bien debo decir que gracias a Dios se termino el castigo en la escuela, pero no todo era tan malo , pues hace falta la disciplina en el aula y el respeto por los mayores.
Todo esto se perdió cuando los padres quisimos ser amigos de nuestros hijos y los dejamos avanzar , sin corregir a tiempo por no dañar-les su libre desarrollo de la personalidad.
la urbanidad no era tan mala al contrario evitaba muchos disgustos y camorras.
Los modelos pedagógicos , son construcciones que se enmarcan en limites que son inviolables, pero la realidad del aula es otra , siempre se trata de tomar lo mejor , y ponerlo al servicio de la educación, si la educación memorista era tan mala , por que la mayoría de los educandos , no se saben , ni las tablas de multiplicar, alguno parecen entes conectados a un auricular , sin tener nada que ver con la realidad.
las nuevas metodologías son excelentes por el fomento a la creatividad , y ni hablar de las Tic's , no hay nada como una practica en un computar con un buen programa.
Ahora nace la virtualidad, y esta nos llevara a mundos imaginarios , donde la fantasía sera realidad.
Los docentes crearan virtualmente ejercicios de simulación real que llevaran a los educandos a adquirir destrezas para enfrentar situaciones reales.
Pienso que realmente , lo que se a ganado en flexibilidad, agilidad y desarrollo tecnológico ,se a perdido en lo humano por que para aprender , hay que primero ser , tenemos muchos profesionales, pero cuantos de ellos realmente son éticos, hay profesiones que solo producen la perdida de la solidaridad de genero , y crean verdaderos terrenos arridos, en donde nada , ni nadie puede espera el mas mínimo reflejo de un sentimiento humano, pues su rol de profesional no lo permitiría.
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